Exempel på olika fall av infektioner som bedömts

Följande exempel är hämtade ur Patientskadenämndens referatsamling som innefattar ett urval av avgöranden från januari 1998.

 

Fall som ledde till ersättning

Ögonoperation, grå starr - Ledde till ersättning (1998:05)

Operationen var nödvändig för att rädda synen på ögat. Om operationen inte hade utförts hade ögonsjukdomen med stor sannolikhet utvecklat sig till blindhet på det ögat. Till följd av den infektion som uppkom i samband med ingreppet har det förväntade operationsresultatet spolierats. I stället för en sannolikt förbättrad syn uppkom som en följd av infektionen en total blindhet på det opererade ögat. På grund av infektionen har patienten även fått genomgå en omoperation. Vid en samlad bedömning får följderna av infektionen således anses vara av allvarligare art än den ursprungliga ögonsjukdomen.

 

Höftprotesoperation - Ledde till ersättning (2000:17)

Patienten hade artros (ledförslitning) i höger höft. Efter operationen utvecklades en infektion som antibiotikabehandlades och man lade spoldränage vid två tillfällen. Man beslutade att ta bort protesen men kunde undvika detta vid en operation då patienten fick nytt spoldränage och man återsydde muskelstrukturerna. Därefter har infektionen läkt ut. Patienten vårdades inneliggande ett par månader och infektionen krävde därefter daglig infusionsbehandling med antibiotika i ytterligare tre månader. Patienten hade ockå en djup ventrombos vilken bedömdes ha samband med infektionen. Infektionen har därutöver sannolikt haft en viss inverkan på det slutliga resultatet efter höftoperationen. Mot bakgrund av ovan angivna faktorer måste infektionens följder anses vara av relativt allvarlig art.

 

Diskbråcksoperation - Ledde till ersättning (2000:19)

Infektionen har efter två år inte varit säkert utläkt och krävt långvarig antibiotikabehandling. Genom infektionen har patienten under lång tid förorsakats ett betydande lidande med svårbemästrade smärtor som tidvis varit morfinkrävande. Dessutom har infektionen i och med att den gett ett resttillstånd äventyrat operationsresultatet. Infektionen får anses vara av allvarligare art än grundsjukdomen.

 

Kranskärlsoperation - Ledde till ersättning (1999:07)

Den ursprungliga kranskärlssjukdomen var av allvarlig art. Patienten hade haft två hjärtinfarkter och löpte risk att att utveckla en ny infarkt med dödlig utgång. Den djupa infektion som utvecklades i samband med ingreppet hade inte kunnat förutses och var av ytterst allvarlig art. Infektionen försatte patienten i ett direkt livshotande tillstånd där akut operation med osäker utgång var nödvändig. Det direkt akuta sjukdomsförloppet i anledning av infektionen blev dessutom långdraget och innebar intensivvårdsbehandling och flera ytterligare omoperationer. Även efter sjukhusvistelsen har sjukdomsförloppet varit långdraget och risk föreligger att infektionen kan ge kvarstående besvär. Infektionen måste anses vara så omfattande och livsfarlig att den är allvarligare än den svåra grundsjukdom som föranledde behandlingen.

 

Kranskärlsoperation - Ledde till ersättning (2000:16)

Hjärtsjukdomen patienten behadlades för var allvarlig. Patienten hade haft tre hjärtinfarkter. Efter operationen utvecklade patienten en svår infektion i bröstbenet och underliggande vävnad i bröstkorgen. Infektionen var kombinerad med svårartad blodförgiftning. Vid behandlingen av infektionen tvingades patienten genomgå ett flertal omoperationer, i sig ej ofarliga, med dland annat borttagande av en del av bröstbenet och insättande av en så kallad Leyprotes. Infektionen har vidare krävt omfattande antibiotikabehandling, sårkontroller och omläggningar. Till följd av infektionen har patienten drabbats av ett betydande lidande och även fått kvarstående besvär.

 

Fall som ej ledde till ersättning

Ögonoperation - Ledde ej till ersättning (1998:03)

Patienten led av både grumling av ögonlinsen och förhöjt tryck i ögat. Operationen var en nödvändig åtgärd för att rädda synen på ögat. Om operationen inte hade utförts hade ögonsjukdomen med stor sannolikhet utvecklat sig till blindhet på det ögat. Infektionen som patienten drabbades av får anses vara av relativt lindrig art. Den förorsakade förlängd läknings- och behandlingstid. Infektionen läkte ut helt och utgången av operationen har inte påverkats av den uppkomna komplikationen.

 

Operation av fotledsfraktur - Ledde ej till ersättning (1998:04)

Operation var nödvändig för att behandla fraktureren. Infektionen hade läkt ut inom fyra månader. Den har inte orsakat några kvarstående besvär och inte påverkat utgången av fotledssoperationen. Infektionen får anses vara av mindre svår karaktär än fotledsfrakturen.

 

Underbensfraktur - Ledde ej till ersättning (2000:15)

I efterförloppet av operationen fick patienten sårläkningsproblem och infektion och har genomgått fyra omoperationer. I detta fall var grundskadan sådan att att det förelåg en mycket stor risk för infektion. Risken för infektion var förutsebar på ett sådant sätt att infektionen kan sägas vara förväntad med den skada och de behandlingsförutsättningar som förlåg.

 

Knäprotesoperation - Ledde ej till ersättning (1999:06)

Patienten hade en svår artros i vänster knä. Infektionen behandlades på ett korrekt sätt och var utläkt efter cirka 3 månader. Patienten har dock haft fortsatt antibiotikabehandling och operationen av höger knä har fått skjutas upp. Med beaktande av den allvarliga grundsjukdomen knäartros och att infektionen, trots att den inte kunnat förutses, inte äventyrar protesfunktionen får infektionen anses mindre svår.

 

Kranskärlsröntgen - Ledde ej till ersättning (1998:06)

Patienten hade haft två hjärtinfarkter tätt inpå varandra och visade tecken på hjärtsvikt. Kranskärlsröntgen var därför absolut nödvändig för att kunna utreda och sedan behandla patientens kranskärlssjukdom. Infektionen som uppkom i samband med undersökningen yttrade sig som blodförgiftning, vilket är en allvarlig komplikation som i detta fall innebär intensivvårdsbehandling under det akuta infektionsskedet. Infektionen har inte gett några kvarstående besvär. Infektionen får anses ha varit av mindre svår karaktär än den allvarliga hjärtsjukdomen och den har inte påverkat utgången av hjärtoperationen.

 

Kranskärlsoperation - Ledde ej till ersättning (2000:14)

Patienten fick en lokal infektion i operationssåret för graft på ena benet. Sjukdomen i hjärtats kranskärl som patienten behandlades för var mycket allvarlig och medförde risk för hjärtinfarkt. Infektionen var visserligen smärtsam och behandlingskrävande. Den var dock av begränsad omfattning och utläkt inom några månader.

 

Kranskärlsröntgen/operation - Ledde ej till ersättning (2000:18)

Kranskärlssjukdomen var av allvarlig art. Vid angiografin uppkom en livshotande skada på ett kärl och denna skada, som anses som oundviklig, innebar en akut operationsindikation. Vid operationen gjordes en coronarbypass på ett vedertaget sätt. Infektionen har orsakat patienten betydande besvär i form av mediastenit och även en skada på en hjärtklaff. Patienten har genomgått ett tiotal omoperationer på grund av infektionen, har kvarvarande proteser och man planerar för en livslång antibiotikabehandling. Infektionen har medfört svåra och kvarvarande besvär för patienten men stor tyngd måste läggas vid det faktum att operationen vid vilken infektionen tillfördes var direkt livsavgörande för patienten