Bristfällig vård ger risk för hjärnskador hos nyfödda

Projektet Säker Förlossningsvård förbättrar säkerheten

[2010-04-22]

Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag, LÖF, ger årligen ett 20-tal barn ersättning för hjärnskador orsakade av bristande förlossningsvård. Skadorna ger en livslång och hög invaliditet med stort mänskligt lidande för barnen och deras familjer. Trots att de bara är 0,5 % av de 4500 som får ersättning för undvikbara skador utgör de LÖF:s största kostnad motsvarande nästan 25 %. År 2005 beslutade LÖF att starta en studie av de förlossningsskador som försäkringen ersatt. Sophie Berglund, förlossningsläkare på Södersjukhuset, åtog sig som doktorand att genomföra studien, som nu resulterat i en avhandling: Severe asphyxia due to substandard care during labour.

​

Sophie Berglund har haft full tillgång till LÖF:s data på området och även haft administrativt och ekonomiskt stöd från LÖF.

​

I Sverige föds det runt 100 000 barn varje år. Vår förlossningsvård är en av världens säkraste sett till barna- och mödradödlighet. Trots detta ansöker årligen 20 till 50 föräldrar om ersättning från LÖF för sina skadade barn. Avhandlingen har pekat ut några särskilt svaga områden, som riskerar att leda till missbedömningar eller felaktiga beslut. Riskområdena är fosterövervakning, bedömning av CTG (ett slags foster-EKG) överstimulering av värkarbete med läkemedel och försenad åtgärd vid tecken på syrebrist med alltför lång tid från syrebrist till barnets födelse. Studien pekar också på att det omedelbara omhändertagandet efter en för barnet påfrestande förlossning kan förbättras.

​

Målet med denna studie har varit att skapa förutsättningar för att minska antalet undvikbara förlossningsrelaterade skador genom att förbättra patientsäkerheten på Sveriges förlossningskliniker. Svensk Förening för Obstetrik och Gynekologi, Svenska Barnmorskeförbundet och Svensk Barnläkarförenings Neonatologsektion har med stöd av LÖF startat projektet Säker Förlossningsvård, som landets samtliga 46 förlossningsenheter anslutit sig till. Projektet innehåller ett självvärderingsprogram med externa revisioner. I projektet har ett IT-baserat interaktivt utbildnings- och examinationsprogram för CTG tagits fram.

​

Kontakt

Angående avhandlingen:

Sophie Berglund, Överläkare Kvinnokliniken, Södersjukhuset

070-484 08 82 sophie.berglund@sodersjukhuset.se

​

Angående projektet Säker förlossningsvård:

Ulf Högberg, ordf. Svensk Förening för Obstetrik och Gynekolog

070-346 13 27 ulf.hogberg@obgyn.umu.se

Ingela Wiklund, ordf. Svenska Barnmorskeförbundet

070-961 01 93 ingela.wiklund@barnmorskeforbundet.se

Stellan Håkansson, f d ordf. Neonatalsektionen inom Svenska Barnläkarföreningen

070-647 49 21 stellan.hakansson@vll.se

Jon Ahlberg, chefläkare LÖF

070-110 30 73 jon.ahlberg@patientforsakring.se